Presentamos una síntesis ejecutiva para profesionales de Atención Primaria y hospitalaria. Este resumen recoge de manera ordenada la información más relevante de interés para el ámbito de la Atención Primaria, de las publicaciones revisadas y recogidas por Respirar en el año 2025. 

Este documento ha sido elaborado por Respirar con el apoyo de Microsoft Copilot™, una herramienta de inteligencia artificial utilizada para estructurar contenidos, sintetizar información y facilitar la redacción. 

1. Panorama general del año

2025 ha sido un año especialmente rico en evidencia sobre asma infantil. Los estudios se han centrado en:

    • Predicción temprana del asma
    • Diagnóstico funcional avanzado (FeNO, IOS, modelos multivariables)
    • Tratamientos preventivos y de rescate
    • Educación y autocuidados
    • Determinantes sociales y ambientales
    • Tecnología digital
    • Comorbilidades neuropsicológicas

El mensaje global es claro: el asma infantil requiere un enfoque personalizado que integre biología, entorno, educación y tecnología.

  

2. Predicción temprana del asma

🔹 Síntomas en el primer año de vida como predictores

    • La intensidad global de síntomas respiratorios y no respiratorios predice asma en escolares. AUC ≈ 0,71.

Referencia: J Allergy Clin Immunol. 2025;156(2):352–360. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2025.02.023

  

3. Diagnóstico y monitorización

🔹 Modelos predictivos con FeNO + IOS (Oscilometría de impulsos) + clínica

    • Se identifican seis predictores clave en preescolares con sibilancias recurrentes.

Referencia: Respir Med. 2025;108290. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2025.108290

🔹 Comparación ACT, c-ACT y ACQ

    • ACT: mejor concordancia con GINA (AUC 0,95).
    • c-ACT: punto de corte óptimo >22.
    • Padres tienden a sobreestimar el control.

Referencia: Pediatr Pulmonol. 2025;60(11):e71362. DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.71362

🔹 Percepción del controlo del asma niño vs padres

    • Los niños reportan que su asma tiene peor control que la valoración de sus padres.

Referencia: Pediatr Pulmonol. 2025;60(1):e27457. DOI:  https://doi.org/10.1002/ppul.27457

  

4. Tratamiento farmacológico

🔹 ICS diarios vs ICS intermitentes vs montelukast (INFANT Study)

    • Los corticoides (ICS) diarios proporcionan  más días sin síntomas, menos exacerbaciones y mejor control.

Referencia: J Allergy Clin Immunol. 2016;138:1608–1618. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.07.018  

🔹 Salbutamol–budesonida a demanda

    • La asociación reduce exacerbaciones graves frente a salbutamol solo, incluso en asma leve.

Referencia: N Engl J Med. 2025. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2504544

 🔹 SMART (ICS-formoterol)

    • La terapia SMART es considerada de alta comodidad entre especialistas, pero en realdad hay una gran variabilidad en su implementación.

Referencia: Pediatr Pulmonol. 2025;60(12):e71427. DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.71427

🔹 Papel de la triple terapia (ICS/LABA/LAMA)

    • La triple terapia reduce exacerbaciones graves en el asma moderada-grave.

Referencia: Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;135(3):278–286.e11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2025.06.011  

🔹 Inmunoterapia sublingual (SLIT) en la vida real

    • En una duración mayor de 12 meses aporta menor riesgo de asma no controlada.

Referencia: J Allergy Clin Immunol Global. 2026;5:100574. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacig.2025.100574

 

5. Educación, autocuidados y adherencia

🔹 Programas educativos estructurados

    • Muestran una reducción del 54% en hospitalizaciones repetidas a 3 meses de seguimiento.

Referencia: Journal of Asthma. 2025;62(2):236–247. DOI: https://doi.org/10.1080/02770903.2024.2399645

🔹 Actividades recomendadas por guías

    • Solo un 8% de niños reciben las tres actividades recomendadas (revisión periódica, revisión de técnica inhalatoria y  plan de acción por escrito). Combinadas proporcionan una reducción del 30% de exacerbaciones.

Referencia: CHEST. 2025;167(3):665–674. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2024.10.017

🔹 vDOT (video-observed therapy)

    • El uso de vDOT mejora la técnica inhalatoria y corrige los errores más frecuentes: no retener aire y deficiente técnica respiratoria.

Referencia: J Asthma. 2025;62(9):1591–1598. DOI: https://doi.org/10.1080/02770903.2025.2499829

  

6. Determinantes sociales y ambientales

🔹 PM2.5 + humedad del hogar

    • La asociación de material particulado PM2.5 y la humedad en el hogar aumenta casi el doble el riesgo de asma infantil.

Referencia: Environmental Epidemiology. 2026;10(1):e443. DOI: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000443

🔹 índice de Oportunidad Infantil (COI)

    • Se constata más ingresos y mayor coste en barrios con bajo COI.

Referencia: Pediatric Pulmonology. 2025;60:e71185. DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.71185

🔹 Barreras lingüísticas

    • Las barreras lingüísticas provocan un peor control del asma y más visitas a urgencias.

Referencia: Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;135(3):287–290. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2025.06.003

  

7. Comorbilidades y neurodesarrollo

🔹 Asma materna → TEA y TDAH

    • El asma materna podría tener una posible asociación con el TEA y el TDAH en la descendencia.

Referencia: npj Primary Care Respiratory Medicine. 2025;35:32. DOI: https://doi.org/10.1038/s41533-025-00440-y

🔹 Trastorno del procesamiento sensorial (TPS)

    • Los niños con asma presentan una mayor prevalencia de TPS, lo que respalda la hipótesis de que la neuroinflamación podría contribuir a las anomalías del procesamiento sensorial.

Referencia: Pediatric Pulmonology. 2025;60:e71203. DOI: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ppul.71203

🔹 Bronquiolitis grave → mayor riesgo de asma

    • Ingreso en UCIP acelera aparición de síntomas.

Referencia: Acta Paediatr. 2024; DOI: https://doi.org/10.1111/apa.17565

  

8. Tecnología y salud digital

🔹 Apps y monitorización electrónica

    • Las Apps y la monitorización electrónica mejoran el ACT  (Asthma Control Test (en español, Prueba de Control del Asma)) y la adherencia.

Referencia: J Pediatr (Rio J). 2025;101(4):485–493. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2025.01.013

🔹 IA (ChatGPT vs Gemini)

    • ChatGPT  (96%) y Gemini (92%) aportan una alta precisión  al proporcionar información de salud relacionada con el asma

Referencia: J Asthma. 2025;62(9):1560–1566. DOI: https://doi.org/10.1080/02770903.2025.2495729

🔹 YouTube

    • Los videos de YouTube son de calidad variable. Los errores son frecuentes en técnica inhalatoria.
    • Es fundamental pacientes y familiares reciban capacitación sobre la técnica del inhalador por parte de su profesional de la salud.

Referencia: J Asthma. 2025;62(1):24–35. DOI: https://doi.org/10.1080/02770903.2024.2385981

 

9. Conclusiones clave del año

🔹 1. El asma empieza antes de lo que pensamos

    • Los síntomas del primer año y las exposiciones prenatales son determinantes.

🔹 2. La personalización es imprescindible

    • Los biomarcadores + clínica + contexto social aportan una mejor predicción y tratamiento.

🔹 3. ICS diarios siguen siendo la piedra angular

    • Especialmente en niños con inflamación tipo T2.

🔹 4. La educación es un tratamiento

    • Y funciona mejor cuando es repetida, estructurada y multimodal.

🔹 5. La tecnología es aliada

    • Apps, IA y vDOT complementan la atención clínica.

🔹 6. Las inequidades importan tanto como los biomarcadores

    • El código postal influye en el riesgo clínico tanto como el fenotipo del paciente.

  

10. Mensaje final para la práctica clínica

2025 confirma que el asma infantil es una enfermedad compleja, influida por biología, entorno, educación y desigualdades. El reto para 2026 es integrar todos estos elementos en un modelo de atención verdaderamente personalizado. 

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Nota: Las afirmaciones vertidas en este documento proceden de la recopilación de los resultados y conclusiones de los estudios científicos recogidos por Respirar durante el año 2025. En caso de duda o interés en ampliar la información recomendamos encarecidamente acudir al artículo original  referenciado mediante su DOI  

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