Publicaciones Septiembre-2021

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Última actualización: 29 Septiembre 2021

Impacto del confinamiento nacional de COVID-19 en las exacerbaciones del asma: análisis de series de tiempo interrumpido de los datos de atención primaria en Inglaterra. Los datos se han obtenido de una base de datos de 9 949 387 pacientes, hubo 100 165 pacientes con asma que experimentaron al menos una exacerbación durante 2016-2020. El trabajo concluye que "ha habido una reducción significativa en la asistencia a la atención primaria por exacerbaciones del asma durante la pandemia. Esta reducción se observó en todos los grupos de edad, ambos sexos y en la mayoría de las regiones de Inglaterra. Thora. 2021 Sep;76(9):860-866. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216512.

Asociación entre la función pulmonar de los niños en edad escolar y la exposición a corto plazo a la contaminación del aire y el polen: la cohorte PARIS. Se investigó la exposición a corto plazo al polen y la contaminación del aire en relación con la función pulmonar en niños en edad escolar de una cohorte de nacimiento basada en la población francesa. Este estudio incluyó a 1063 niños de la cohorte PARIS (Pollution and Asthma Risk: an Infant Study) cuyas mediciones de la función pulmonar y FeNO se realizaron a los 8 años de edad. El estudio concluye que la calidad diaria del aire químico y biológico del ambiente puede influir negativamente en la función pulmonar en los niños. Thorax. 2021 Sep;76(9):887-894. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215515.

Caracterización del asma grave en la población pediátrica. Los autores buscan la posible relación entre los mecanismos causales del asma grave pediátrica y la gravedad de los síntomas para desarrollar estrategias personalizadas para el tratamiento y la prevención. En su estudio concluyen que Los niños con asma grave cumplen los siguientes criterios: IPA precoz, positivo,  rinitis, dermatitis atópica, IgE alta, eosinofilia, fumadores pasivos, exposición al tráfico pesado, disminución de la función pulmonar y baja adherencia a la medicación controladora. Allergologia et Immunopathologia. 2021; 49 (2): 60-65

La exposición a corticoides inhalados en los primeros 6 años de vida se asoció con un IMC más alto a los 6 años, una edad más temprana en el rebote de adiposidad (RA) y una tendencia hacia un mayor porcentaje de grasa corporal androide. Estos hallazgos no volvieron a la normalidad después de interrumpir el tratamiento y no se encuentra una relación dosis-respuesta. Los estudios futuros deben seguir los efectos del uso temprano de corticosteroides inhalados sobre la adiposidad en la adolescencia y la edad adulta y deben investigar los mecanismos casuales, que siguen sin estar claros. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Sep 15;204(6):642-650.

Publicaciones Agosto-2021

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Última actualización: 31 Agosto 2021

¿El aprendizaje automático tiene un papel en la predicción del asma en los niños?. Artículo de revisión cuyos objetivos educativos son : 1) Comprender los métodos para predecir el asma en los niños. 2) Apreciar las limitaciones de los estudios existentes para desarrollar modelos de aprendizaje automático para predecir el asma en la infancia. 3) Apreciar los méritos y desafíos potenciales del uso del aprendizaje automático. Mejorar los modelos actuales abordando estas deficiencias puede mejorar la predicción y potencialmente el manejo y la prevención del asma infantil.  Paediatric Respiratory Reviews. 2021, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.06.002.

Un Task Force (TF) apoyado por la European Respiratory Society desarrolla una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico del asma en niños de 5 a 16 años utilizando nueve preguntas PICO (Población, Intervención, Comparador y Resultado). Tras la evaluación crítica de la evidencia y el Marco de Evidencia para la Decisión, el TF recomienda la espirometría, las pruebas de reversibilidad de broncodilatadores y FeNO como pruebas de diagnóstico de primera línea en niños bajo investigación por asma.  European Respiratory Journal 2021; DOI:10.1183 / 13993003.04173-2020

El asma es una de las principales enfermedades crónicas de la infancia, por su elevada prevalencia y por su coste sociosanitario. Este artículo es un resumen de la guía de consenso alcanzada por 6 sociedades pediátricas relacionadas con el asma y avalada por la Asociación Española de Pediatría. An Pediatr. 2021 Mar 25;S1695-4033(21)00141-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2021.02.009.

¿Cambia la función pulmonar en los meses posteriores a la exacerbación del asma en los niños? Este estudio objetiva que una o más exacerbaciones del asma no se asociaron con una disminución de la función pulmonar en toda la población estudiada. En un subconjunto de individuos, la función pulmonar cae después de una exacerbación, pero vuelve a los valores previos a la exacerbación después de un período de meses. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1208-1216. doi: 10.1111/pai.13503.

El objetivo deL estudio fue determinar la importancia del recuento de eosinófilos en sangre en niños asmáticos de moderados a graves en edad preescolar y escolar. En el análisis multivariado, un recuento de eosinófilos en sangre por encima de este umbral se asoció con IgE total elevada (OR = 5,33, P <0,01), múltiples hospitalizaciones por ataques de asma (OR = 4,96, P = 0,03) y antecedentes maternos de asma. (OR = 4,91, p = 0,01) en niños en edad preescolar; y con IgE específica de toxina estafilocócica (OR = 2,75, p = 0,03) en niños en edad escolar.  Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1217-1225. doi: 10.1111/pai.13507

El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar asociaciones temporales de asma, HRB y comorbilidad alérgica con el desarrollo de la función pulmonar desde el nacimiento hasta la función máxima en la edad adulta temprana. Las deficiencias en el crecimiento de la función pulmonar se desarrollan en la primera infancia y los niños con asma, BHR e IgE polisensibilización en la vida temprana están en riesgo. Este período es  una ventana de oportunidad crítica para identificar a los sujetos en riesgo y proporcionar un tratamiento destinado a prevenir las secuelas a largo plazo de la función pulmonar. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1238-1254. doi:10.1111/pai.13516

Eficacia y seguridad de budesonida-formoterol a demanda  en adolescentes con asma leve. Es un análisis agrupado post hoc de Symbicort administrado a demanda en el asma leve (SYGMA) 1 y 2, que evalua la eficacia y seguridad de budesonida-formoterol (BUD-FORM) a demanda en adolescentes. Los autores concluyen que en adolescentes con asma leve, BUD-FORM a demanda fue superior a terbutalina a demanda para la reducción de la exacerbación grave, con una eficacia similar al tratamiento de mantenimiento de budesonida. BUD-FORM a demanda proporciona una opción de tratamiento alternativa para adolescentes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Aug;9(8):3069-3077.e6.doi: 10.1016/j.jaip.2021.04.016.

 Lo que es SMART para algunos puede no ser adecuado para todos. Este editorial comenta matizando los resultados del estudio "Eficacia y seguridad de budesonida-formoterol a demanda en adolescentes con asma leve" que se presenta en estas novedades recogidas por Respirar. Está a texto completo y merece la pena una lectura detallada para no realizar cambios en el tratamiento por los resultados de un estudio que además es post hoc. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Aug;9(8):3078-3079.doi: 10.1016/j.jaip.2021.05.019.

Novedades del Grupo de Vías Respiratorias

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Última actualización: 30 Abril 2021

Desmontando los mitos del asma en el día mundial del asma 2021

El Grupo de Vías Respiratorias contribuye con la GINA desmontando mitos erróneos sobre el asma.

Manuel Praena entrevista a Isabel Reig que aclara una serie de errores en las creencias sobre el asma y la medicación que obstaculiza una vida libre de síntomas del asma y empeora la calidad de vida de quienes tiene n que convivir con el asma

Coronavirus y Asma

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Última actualización: 26 Enero 2021

¿Por qué hablar de coronavirus y asma? 

Aunque los coronavirus están presentes en nuestras vidas desde siempre (prácticamente todo el mundo se puede infectar con uno de estos virus alguna vez en la vida), ha surgido uno nuevo en Wuhan (China), que al parecer se ha transmitido de animales a personas y posteriormente entre personas. Este virus  se ha designado como coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV2).

La enfermedad causada por el virus se denomina oficialmente COVID-19 (del inglés COronaVIrus Disease-19) y cursa con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Como la tos y la dificultad respiratoria son también síntomas de asma, Respirar/To Breathe ha decidido aportar información a los pacientes con asma sobre esta nueva enfermedad.