Pregunta
En los casos en que está indicada una asociación GCI+LABA en mayores de 4 años, ¿es preferible la terapia MART (p. ej. budesonida/formoterol cada 12 h y lo mismo como rescate) o emplear una combinación CGI+LABA que no permita MART (p. ej. fluticasona/salmeterol) con SABA de rescate.?
Respuesta
- La terapia MART está validada y ha demostrado su eficacia tanto para el tratamiento de fondo como para el alivio de los síntomas. Sin embargo su uso está únicamente recomendado y avalado por las guías (GINA y GEMA) para los mayores de 12 años. Por debajo de esta edad no existe recomendación de uso de forma generalizada, ya que la evidencia científica en el grupo 6-11 años es limitada. En caso de indicarla en este grupo de edad debe ser en casos muy concretos y bajo estricta supervisión médica.
- A partir de los 4 años ya está autorizada la asociación LABA + GCI, pero no la estrategia MART, por tanto la elección de la combinación de fármacos en el tratamiento de fondo no vendrá determinada por esta indicación. En estas edades se recomienda utilizar cualquier combinación LABA + GCI empleando un SABA de rescate en caso de exacerbación.
