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La obesidad podría ser un factor determinante de un tiempo libre de exacerbación más corto en niños con asma; sin embargo, el estudio no pudo descartar una respuesta diferencial a los tratamientos del escalón 3 según el estado de la obesidad, posiblemente debido a una falta de precisión del estudio. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan 31. pii: S0091-6749(18)30131-3
Un estudio poblacional abierto de seguimiento realizado en Reino Unido que incluye a todas las personas con asma actual, desde bebés hasta ancianos muestra que la mayoría de los pacientes con asma, tenían asma leve y no experimentaron una exacerbación durante el seguimiento, sin embargo la tasa más alta de exacerbaciones se encontró en pacientes con edades comprendidas entre 5 y 18 años. Thorax. 2018 Apr;73(4):313-320
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Los niños con asma documentada con escasas visitas a atención primaria de salud (en los 2 años anteriores a la hospitalización) tenían un riesgo mayor de hospitalización en comparación con los niños con mayor número de visitas. J Asma. 2017 Dic; 54 (10): 1051-1058.
El uso de cigarrillos electrónicos en el último mes predijo el uso futuro de cigarrillos convencionales en un estudio longitudinal con un riesgo de hasta 7 veces más que los que no lo usaron. Pediatrics.2018, 141 (1) e20171832
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Los corticoides sistémicos, pero no los corticosteroides inhalados, se asociaron significativamente con un aumento de las probabilidades de fractura en la población de asma pediátrica. JAMA Pediatr. 2017 Nov 13. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.3579.
La incorporación de esteroides orales de emergencia en el hogar, en el plan de tratamiento domiciliario de niños con asma moderada-grave, puede reducir las visitas relacionadas con el asma al Departamento de Emergencia. Pediatr Pulmonol. 2017 Dec;52(12):1546-1549.
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El uso de pautas del Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) mejoró significativamente la calidad de vida de los cuidadores de niños con asma y en síntomas relacionados con el asma. Las mejoras en el tiempo fueron independientes del tipo de proveedores. J Asma. 2017; 54 (7): 768-776.
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Resumen
En el manejo del asma, todas las guías (GINA, BTS/SIGN Asthma Guideline, GEMA, ...) establecen que los pacientes con asma grave deben ser derivados al neumólogo/alergólogo para optimizar su manejo, lo que puede incluir el inicio potencial de agentes biológicos. En este documento se resumen las directrices para el empleo de medicamentos biológicos que se han tomado de las recomendaciones que se detallan en sus correspondientes fichas técnicas.
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La deficiencia de vitamina D podría ser causa de eosinofilia e Hiperreactividad Bronquial en lactantes con síntomas pulmonares importantes, mientras que la inflamación sistémica de bajo grado mediada por PCR de (alta sensibilidad) es rara en las sibilancias de la primera infancia. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2017: 119; 227-231
El asma infantil continúa representando una carga clínica y económica importante y prevalente. Se necesita un tratamiento más agresivo y programas de manejo del asma para enfrentar esta carga financiera y de recursos nacionales. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2017: 119; 246-252.e1
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Reacciones adversas neuropsiquiátricas en niños con tratamiento iniciado con montelukast en la práctica de la vida real. Más de un 10% de niños que iniciaron tratamiento con montelukast debieron suspenderlo por presentar reacciones adversas neuropsiquiátricas graves (irritabilidad, agresividad y trastornos del sueño) en las primeras dos semanas de tratamiento. European Respiratory Journal 2017 50: 1700148; DOI: 10.1183/13993003.00148-2017
Las infecciones respiratorias virales graves en los primeros meses de vida supusieron un factor de riesgo para desarrollar sibilancias recurrentes. No ocurrió lo mismo con las infecciones respiratorias leves. An Pediatr 2017;87:104-10
Editorial del Dr. Alfredo Cano
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