Resumen

La Guía Española de Manejo del Asma esta conformada por un conjunto de documentos elaborados por un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios y pacientes de múltiples organizaciones relacionadas con el asma.  La nueva guía GEMA  se actualizó en el año 2020, con el nombre de GEMA5.0 y ha sido sucesivamente actualizada cada año. La última edición es la de 2025 (GEMA5.5) publicada  en el mes de junio.

Guía GEMA 5.5

Gema 5.5 es la  quinta  actualización de la guía GEMA 5.0 que presentó cambios de gran alcance con respecto a anteriores ediciones.

Las novedades más importantes que recoge la actualización de 2025 incluyen:

• • Las citas bibliográficas más relevantes publicadas en el último ejercicio
  • Redefinición del objetivo terapéutico. Frente al enfoque clásico centrado en el control de síntomas y la reducción de las exacerbaciones, la guía propone ahora alcanzar y mantener la “remisión clínica” temprana como meta prioritaria. Esta condición se define como la ausencia total de síntomas y exacerbaciones durante al menos 12 meses consecutivos, sin uso de glucocorticoides sistémicos y con una función pulmonar estable y normalizada. Este nuevo enfoque marca un cambio de paradigma en el tratamiento e implica actuar desde fases más tempranas de la enfermedad, favoreciendo una intervención clínica más decidida y eficiente.
  • Incorpora por primera vez el bajo peso al nacer (menos de 1.500 gramos) como factor claro de riesgo para el desarrollo del asma, lo que amplía el conocimiento clínico sobre la etiopatogenia de la enfermedad. En palabras del doctor Vicente Plaza, asesor del Comité Ejecutivo de la guía: “Este nuevo enfoque nos permite anticiparnos, intervenir antes y con más precisión, y aspirar no solo al control, sino a la desaparición completa de los síntomas”.
  • Se simplifica y unifica el tratamiento de niños y adolescentes con una apuesta clara por el régimen MART (tratamiento de mantenimiento y rescate con el mismo dispositivo). Esta medida busca mejorar la adherencia y facilitar el manejo del asma infantil.
  • Se afinan las recomendaciones sobre el uso del salbutamol en la infancia, y se actualiza el apartado sobre tratamientos biológicos en pacientes pediátricos con asma grave, incorporando una nueva tabla resumen para facilitar la toma de decisiones clínicas.
  • En cuanto al uso de anticuerpos monoclonales, la guía precisa los criterios de selección adaptados al fenotipo asmático e incorpora su uso desde edades tempranas. Entre los biológicos recomendados destacan: omalizumab, mepolizumab, benralizumab, dupilumab, tezepelumab y, como principal novedad, depemokimab, un anti-IL5 de acción prolongada que amplía las opciones en el tratamiento del asma grave no controlada (AGNC)

  • Avances en el manejo de las comorbilidades. GEMA 5.5 refuerza también el abordaje de patologías asociadas. En el caso de la rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN), adopta los criterios POLINA para la identificación de casos graves y refractarios, y confirma la eficacia de omalizumab, mepolizumab y dupilumab en su tratamiento.

  • Otro de los puntos destacados es la integración de las nuevas recomendaciones ISHAM-ABPA 2024 en el capítulo de aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA), que revisa su diagnóstico, clasificación y opciones terapéuticas.

  • Por último, se introduce una mención específica a la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA), con la incorporación de benralizumab como nueva opción terapéutica para pacientes con recidivantes o dependencia de glucocorticoides. Esta incorporación busca minimizar la carga de tratamiento esteroideo y prevenir recaídas frecuentes.

 Documentos GEMA

Documentos elaborados de forma interdisciplinaria, que pretenden servirá como herramienta de consulta práctica tanto para el médico generalista, como para el pediatra, el médico de familia  y el neumólogo.

Hasta la actualidad los documentos disponibles son:

En PDF, a texto completo:

Guia Española de Manejo del Asma. Descargar la guía desde la web de GEMA (precisa registro)
Guia Española de Manejo del Asma (guía de bolsillo)
GEMA para pacientes,  padres y amigos. Descargar desde Respirar
GEMA  para educadores

Otros recursos:

• • Por favor, visite el sitio de GEMA para descargar los documentos (precisa registrarse)

Sociedades y asociaciones participantes

Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria

Asociación Latinoamericana del Tórax

Sociedad de Respiratorio de Atención Primaria

Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria

Sociedad Española de Farmacología Clínica

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica

Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria

Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Sociedad Española de Neumología Pediátrica

Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria

Sociedad Portuguesa de Pneumologia

Con la revisión externa metodológica del INPECS, Instituto para la Excelencia Clínica y Sanitaria

El mérito y esfuerzos  del grupo GEMA de llevar a los profesionales sanitarios, pacientes, padres y educadores, unos conocimientos actualizados sobre el manejo del asma son incuestionables.