Cambios de GINA 2026 

[Los cambios en pediatría se centran en simplificar el inicio del tratamiento, estandarizar la evaluación de las crisis y ajustar los objetivos de oxigenación. En adultos, los cambios destacan por la expansión de opciones terapéuticas en casos graves y la validación de nuevas estrategias de rescate.  ].

[La decisión de modificar el tratamiento de sus pacientes tras la publicación de la actualización GINA 2026 no debe ser una respuesta automática e indiscriminada, sino un proceso guiado por el juicio profesional y el contexto individual de cada paciente.

• Pacientes estables: No es necesario un cambio inmediato; revise el tratamiento en su próxima cita de seguimiento (habitualmente cada 3 a 12 meses).
• Pacientes en riesgo o no controlados: Considere los nuevos escalones de 2026 (especialmente la expansión de la terapia de rescate antiinflamatoria) para reducir el riesgo de exacerbaciones graves.
• Situaciones de urgencia: Aplique los nuevos umbrales de saturación y protocolos de anafilaxia de forma inmediata ].

[Si tu protocolo local, como la GEMA 5.5, aún no se ha actualizado con las novedades de GINA 2026, el propio informe de la Iniciativa Global para el Asma establece principios claros sobre cómo proceder en estas situaciones:
1. Prioridad de las regulaciones locales. GINA enfatiza explícitamente que su reporte es una estrategia basada en la evidencia y no una directriz formal obligatoria. Al tratar a los pacientes, se advierte a los profesionales de la salud que deben tener en cuenta las regulaciones y directrices locales y nacionales.
Cumplir con las dosis de medicamentos con licencia local y los criterios de elegibilidad del pagador o sistema de salud.
2. Uso del juicio profesional. El informe aconseja encarecidamente a los médicos utilizar su propio juicio profesional. Esto implica que, aunque GINA 2026 presente la evidencia más reciente, el médico debe evaluar si aplicarla es factible y seguro dentro de su marco legal y de recursos actual.
3. Adaptación al contexto local. GINA reconoce que sus recomendaciones deben ser adaptadas para encajar en las prácticas locales y en la disponibilidad de recursos sanitarios. Si una recomendación de 2026 (como el uso generalizado de la terapia AIR o nuevos biológicos) no está contemplada en tu protocolo local o no está financiada, GINA sugiere que se utilicen las mejores alternativas disponibles que sí estén permitidas y sean asequibles.
4. GINA como herramienta de actualización. Puedes utilizar el informe GINA 2026 como una base de evidencia para:

• Impulsar actualizaciones: Presentar la nueva evidencia en comités hospitalarios o grupos de trabajo locales para revisar los protocolos actuales.
• Cierre de brechas: Identificar áreas donde la práctica local (como el sobretratamiento con SABA) supone un riesgo para la seguridad, basándote en la evidencia de GINA para justificar cambios progresivos en la gestión de tus pacientes.

5. Resumen de actuación práctica

• Sigue legalmente tu protocolo local (GEMA): Es tu marco regulatorio y legal inmediato .
• Integra mejoras de seguridad de GINA: Muchos cambios de 2026, como los objetivos de oxigenación más bajos o la técnica de agitar el inhalador, son ajustes de práctica clínica que suelen poder implementarse sin entrar en conflicto con protocolos de medicación mayores.
• Consulta la disponibilidad: Antes de prescribir terapias nuevas (como el depemokimab o la triple terapia), verifica siempre si ya están aprobadas y cubiertas en tu entorno local.
  En conclusión, no debes ignorar tu protocolo local, pero puedes empezar a integrar la evidencia de GINA 2026 de forma personalizada y gradual siempre que no contravenga las normas de tu centro o país.].