El CAS (Clinical Asthma Score) es una escala clínica sencilla que permite valorar la gravedad de una crisis de asma en niños mediante signos observables. Se diseñó para su uso en pacientes hospitalizados de entre 1 y 5 años de edad. Es útil para clasificar la crisis en leve, moderada o grave y orientar el tratamiento.

¿Para quién está pensado?

  • Edad: población pediátrica de 1 a 5 años
  • Entorno: Uso en estancia hospitalaria, aunque también podría usarse en servicio de urgencias.

¿Qué mide?

El CAS evalúa cinco parámetros clínicos que reflejan el esfuerzo respiratorio y la obstrucción bronquial:

  • Frecuencia respiratoria (respiratory rate): mide el número de respiraciones por minuto según la edad del paciente.
  • Sibilancias (wheezing): evaluadas mediante auscultación pulmonar con estetoscopio.
  • Retracciones o tiraje (indrawing): presencia de uso de músculos accesorios e intercostales/subcostales.
  • Disnea observada (observed dyspnea): grado de dificultad o alteración visible al respirar.
  • Relación inspiración-espiración (inspiratory-to-expiratory ratio): mide la duración relativa de la fase inspiratoria frente a la espiratoria.

 

Cómo se puntúa

Cada parámetro se puntúa de 0 a 2 según su intensidad. La suma total va de 0 a 10 puntos. Cuanto mayor es la puntuación, más grave es la crisis.

  • Rango total: 0–10 puntos
  • Tiempo aproximado: 1 minuto

Interpretación de la puntuación

Aunque el CAS se diseñó originalmente para medir el curso de la hospitalización de forma continua, la literatura posterior y el protocolo derivado de Parkin validaron los siguientes puntos de corte para la toma de decisiones:
  • 0 a 3 puntos: Crisis Leve. El niño mantiene buena dinámica; se monitoriza de forma espaciada.
  • 4 a 7 puntos: Crisis Moderada. Requiere intervención farmacológica activa (nebulizaciones/inhaladores frecuentes) y reevaluación estrecha.
  • 8 a 10 puntos: Crisis Grave. Indica un fallo respiratorio inminente o establecido; requiere monitorización continua y considerar el paso a cuidados críticos.
Versión interactiva

Versión interactiva del CAS (calculadora)

Descargables y referencias

Advertencias

El CAS es una herramienta de apoyo clínico. No debe utilizarse en casa para retrasar la consulta médica ni para decidir por sí solo si un niño necesita atención urgente. En caso de dificultad respiratoria, respiración muy rápida, coloración azulada o decaimiento, se debe acudir a urgencias inmediatamente.