Pregunta
Si se usa una combinación de GCI/ LABA en inhalador ¿cuál sería la dosis mínima de corticoide inhalado a partir de la cual se suprime el LABA y se deja solo con GCI si el asma está controlada?
Respuesta
En cuanto al descenso en el escalón terapeútico, la bajada se hace en el sentido inverso a la subida y siempre que el asma esté bien controlada. En el caso de los GCI se recomienda una reducción gradual del 25-50% de la dosis cada tres meses, si durante ese tiempo se ha mantenido un buen control del asma. En el caso de que nuestro paciente esté con GCI/LABA no existe evidencia sobre cómo disminuir el escalón terapéutico. En base a estudios realizados en adultos se sugiere reducir la dosis de GCI como primer paso en la disminución de escalón terapéutico y no la retirada del LABA. Siempre que se baje de escalón se debe proporcionar un plan escrito para el asma y mantener una vigilancia estricta.
