Datos básicos del caso
Raquel es una niña de 8 años, asmática y alérgica a ácaros. Acude a revisión programada de asma. Refiere que lleva tosiendo dos o tres días por las noches, sin despertar. No ha tomado ninguna medicación que interfiera en la espirometria. Se realiza esta (3 maniobras) y se obtienen los siguientes resultados y la curva flujo-volumen tras la tabla.
Valores Obtenidos:
| PRE | TEORICO | % | |
| FVC | 2,03 | 1,69 | 120 |
| FEV1 | 1,78 | 1,60 | 111 |
| FEV1 / FVC | 87,7 | 82,8 | |
| FEF25-75 | 1,98 | 2,43 | 81 |
| FET: 4,1 segundos | |||
Curva Flujo-Volumen:
Preguntas de Autoevaluación del Caso 1
Si lo desea, antes puede consultar nuestra Guia de Resolución de Casos.
Seleccione su respuesta a las preguntas que le proponemos. Luego conozca las respuestas correctas pulsando en "ver respuestas"
1.-Respecto a la morfología y datos de la curva, la espirometría le parece ....
2.-Patrón general de esta espirometría
3.-¿está el paciente en crisis?
4.-Según su FEV1, qué tipo de asma tiene el niño?
5.-¿Cómo están sus mesoflujos (FEF25-75)?
6.-En conclusión, su opinión sobre esta espirometría es que.....
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COMENTARIOS A LA ESPIROMETRIA:
RESPECTO A LA CURVA
La morfología de la curva flujo-volumen es adecuada: un ascenso rápido hasta alcanzar el pico espiratorio máximo, con un descenso suave, sin concavidades, que abarca los dos puntos de referencia, y con un final adecuado, no prematuro. El FET (tiempo que dura el esfuerzo espiratorio) supera los 3 segundos minimos requeridos en niños.
RESPECTO A LOS VALORES OBTENIDOS
El valor FEV1/FVC es mayor de 80% por lo que no hay patrón obstructivo.
La niña no está en crisis, pues su FEV1 es alto (un 111% del previsto). No obstante si presentara clínica compatible sería adecuado hacerle una prueba de broncodilatación)
El FEV1 es mayor del 80% por lo que la niña, en base a este unico valor, tiene un asma leve (deben evaluarse otros aspectos clínicos)
Sus mesoflujos (FEF25-75) son mayores del 81%, y por tanto normales (con un amplio margen de variabilidad se acepta como normal un valor superior al 70%) (ver modulo 5)
COMENTARIOS A LA TOS DE RAQUEL
Probablemente se trate de una tos secundaria a un proceso catarral. Además solo lleva 2-3 días con ella. No obstante si hubiera sospecha clínica, o la tos se prolongara en el tiempo podría plantearse evaluar la variabilidad con un medidor de FEM en el domicilio durante 7-14 días.
