Pregunta
Quiero preguntar acerca del uso de anticuerpos monoclonales (omalizumab) en niños con asma grave rebelde al tratamiento habitual: experiencia, límites de edad, eficacia, efectos secundarios, indicaciones....
Respuestas
La experiencia en el ámbito de atención primaria es escasa y esto corresponde al escalón 5 de tratamiento que incluye niños con asma grave y de difícil control que debe realizarse en atención especializada con el apoyo del pediatra de AP. Podemos responder con lo que dicen las guías de práctica clínica:
- El tratamiento con anticuerpos monoclonales anti IgE (Omalizumab) está indicado/ autorizado en niños mayores de seis años de edad en tratamiento con dosis altas de corticoide inhalado y beta 2 agonistas de acción larga, que tienen disminuida la función pulmonar, presentan crisis frecuentes y en los que la alergia juega un papel importante.
- Se administra por vía subcutánea cada 2-4 semanas según el nivel de IgE y peso, puede dar reacciones locales y reacciones de anafilaxia con broncoespasmo, hipotensión, síncope, urticaria y angioedema.
- Tres revisiones sistemáticas referenciadas en la British Guideline on the management of asthma 2016, ponen de manifiesto que frente a placebo, en pacientes con asma alérgica moderada/severa, el Omalizumab disminuye el número de exacerbaciones y permite disminuir los corticoides inhalados/orales.
- Para saber más sobre tratamientos biológicos en Respirar clica este enlace
