¿Deberían usarse los medicamentos vencidos en las clínicas gratuitas como una solución viable para aquellos que no pueden pagar el precio de los nuevos medicamentos? Este estudio indica que algunos medicamentos podrían utilizarse más allá del periodo de caducidad indicado en la etiqueta del producto, al menos en los estudiados (salbutamol y montelukast). Los productos biológicos, por ejemplo, las hormonas peptídicas y las vacunas, están fuera del alcance de este trabajo y deben investigarse como una clase diferente de productos farmacéuticos. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Feb;128(2):222-223.
En una población de niños en edad preescolar de minorías de bajos ingresos, comprender cómo una familia maneja el asma de su hijo puede ayudar a identificar brechas en la educación para posiblemente mejorar la calidad de vida relacionada con el asma del cuidador y reducir las tandas de corticoides orales (CO). Los siguientes aspectos ayudaron a mejorar el control del asma con una reducción en las tandas de CO: Conocimiento del asma, evaluación de síntomas, respuesta familiar a las exacerbaciones, control ambiental, adherencia a la medicación, colaboración con el proveedor de atención médica e integración equilibrada del asma y la vida familiar. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Feb;128(2):178-183.
En adolescentes y adultos con asma y Broncoespasmo Inducido por el Esfuerzo (BIE), una dosis única de salbutamol/budesonida 180/160 µg tomada aproximadamente 30 minutos antes del ejercicio fue significativamente más eficaz que el placebo para prevenir el BIE. El efecto del tratamiento fue consistente independientemente de la terapia de fondo con corticosteroides inhalados, y el salbutamol/budesonida fue bien tolerado. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Feb;128(2):169-177.
Este estudio encontró que un programa educativo con dibujos animados y cómics en el manejo de enfermedades en niños con asma (HPPCA), cuyo diseño se basó en el modelo de promoción de la salud, y que se apoyó en dibujos animados para atraer la atención de los niños, fue eficaz. Se demostró que HPPCA crea una sensación de control sobre el asma y mejora la calidad de vida de los niños. Se recomienda que haya una enfermera de asma en las clínicas ambulatorias de alergia e inmunología pediátrica que pueda proporcionar específicamente un HPPCA. J Asthma. 2022 Feb 17;1-19.doi: 10.1080/02770903.2022.2043358.
En esta revisión a texto completo, los autores presentan datos que respaldan la necesidad de (1) una barrera epidérmica intacta para prevenir la presentación de antígenos epicutáneos, (2) la presencia de bacterias comensales específicas para mantener intacto el sistema inmunitario de la mucosa y (3) diversidad en la dieta maternoinfantil , incluidas las vitaminas y los minerales, y la introducción de alimentos alergénicos en el momento adecuado para prevenir la alergia alimentaria (FA). La exposición oral primaria de antígenos que permite la presentación a través de un sistema inmunitario mucoso bien desarrollado, en lugar de una barrera epidérmica cutánea alterada, es esencial para prevenir la AF. Allergy. 2022 Feb;77(2):416-441. doi: 10.1111/all.15006.
Para reducir la carga del asma grave en las comunidades de todo el mundo, se debe aumentar el reconocimiento de los determinantes sociales y ambientales de las exacerbaciones y el control del asma e incluir estos determinantes en la evaluación y el plan de tratamiento del asma grave. No todo consiste en utilizar medicamentos muy caros. Hay que empezar por los determinantes sociales. la evitación de desencadenantes y la administración eficiente de la medicación de control. Esto influye en un menor número de pacientes con asma grave. En esta revisión se plantea un mapa conceptual sobre esta cuestión. J Allergy Clin Immunol. 2022 Feb;149(2):535-537. doi: 10.1016/j.jaci.2021.12.760.
A pesar de un riesgo aún no definido de que los pacientes con asma y atopia puedan desarrollar enfermedad sintomática, enfermedad grave o mortalidad por infección con SARS-CoV-2, los datos actuales respaldan la idea de que la terapia habitual para el asma, incluidos los corticosteroides inhalados, en realidad puede ser protectora contra los resultados adversos. La relación entre la inflamación atópica, los corticosteroides y las vías relacionadas con la enfermedad de COVID-19 apunta a una regulación a la baja complementaria de los receptores virales, la inhibición de la replicación viral y la reducción de la hiperinflamación. J Allergy Clin Immunol. 2022 Feb;149(2):562-564. doi: 10.1016/j.jaci.2021.12.762.
Estudio prospectivo de la persistencia de la enfermedad y las trayectorias de la función pulmonar del asma infantil. En este estudio se han buscado predictores de la persistencia del asma infantil en la vida adulta. Los autores concluyen que ser mujer, tomar corticoides inhalados alguna vez y exacerbaciones frecuentes de asma predijeron tener asma persistente. Los pacientes con asma persistente, además tenían índices espiratorios forzados más bajos y un peor crecimiento de la función pulmonar en la edad adulta. Pediatr Allergy Immunol 2022; 33 (2) e13726. https://doi.org/10.1111/pai.13726
Prevalencia y control del asma en escolares que residen cerca de sitios de contaminación del aire exterior (CAE). Los resultados de este estudio demuestran que la prevalencia del asma y el control deficiente de la enfermedad son significativamente elevados en los escolares de Pittsburgh expuestos a altos niveles de contaminación del aire exterior. Los autores declaran que los esfuerzos futuros deben centrarse en la prevención primaria del asma mediante la reducción de la exposición a CAE en poblaciones de riesgo. Journal of Asthma, 59:1, 12-22, DOI: 10.1080/02770903.2020.1840584
Asociación de obesidad con resultados de gravedad en exacerbaciones de asma pediátrica hospitalizada. Los autores no encuentran asociación entre la obesidad y los resultados en relación a la duración de la estancia, el ingreso en la UCI o la administración de magnesio. Aunque la creciente evidencia vincula la obesidad con el asma, este estudio sugiere que puede no estar asociado con la gravedad de la exacerbación. Journal of Asthma, 59:1, 54-58, DOI: 10.1080/02770903.2020.1827422
Manejo del asma difícil de tratar en niños en edad escolar. Texto con libre acceso con el objeto de 1) hacer comprender el papel de una evaluación multidisciplinaria de niños con asma grave problemática. 2) Apreciar los modos de acción y las indicaciones de los nuevos productos biológicos en niños con asma eosinofílica. 3) Entender que no todo asma requiere aún más estrategias antieosinofílicas, sino desplegar estrategias alternativas. 4) Darse cuenta de que los ataques de asma no son un inconveniente trivial, sino una gran señal de alerta y, por lo tanto, la importancia de una respuesta enfocada. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov 25:S2213-2198(21)01288-5. doi: 10.1016/j.jaip.2021.11.010.
El estudio tuvo como objetivo cuantificar prospectivamente a nivel comunitario los cambios en el control de los síntomas del asma y otros índices de morbilidad entre los escolares asmáticos en respuesta a las medidas de confinamiento por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). Se observaron mejoras clínicamente significativas en el control de los síntomas del asma entre los escolares asmáticos durante las medidas de confinamiento por la COVID-19 en la primavera de 2020. Las mejoras se asociaron de forma independiente con el tiempo que pasaban en casa y fueron más profundas en los niños con asma grave. Pediatric Pulmonology. 2022; 57: 386- 394. doi:10.1002/ppul.25765
Riesgo de ingreso hospitalario por COVID-19 entre niños de 5 a 17 años con asma en Escocia: un estudio de cohorte de incidentes nacionales. Este estudio conluye que los niños en edad escolar con asma que han tenido un ingreso hospitalario reciente anterior o dos o más cursos de corticosteroides orales tienen un riesgo notablemente mayor de ingreso hospitalario por COVID-19 y deben considerarse una prioridad para ser vacunados. The Lancet Respiratory Medicine. 2022; 10 (2): 191-198. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00491-4
