Guía española para el manejo del asma (GEMA). Cambios en: DIAGNÓSTICO: nuevo límite de FENO y clasificación de gravedad basada en el tratamiento necesario para mantener el control; ASMA INTERMITENTE: concepto más restrictivo y se amplia tratamiento para incluir combinación de corticoides/adrenérgicos a demanda; ASMA LEVE: tratamiento con corticoides / adrenérgicos a demanda como alternativa en caso de baja adherencia terapéutica a esteroides convencionales de dosis fija; ASMA GRAVE: reajuste de fenotipos, incorporación de triple terapia en un solo inhalador y criterios de selección de un biológico en el asma grave no controlada; OTROS: puntuación específica en asma infantil. Arch Bronconeumol . 2021 May 26;S0300-2896 (21) 00165-4.
Exposición prenatal a partículas ultrafinas ambientales y asma infantil. Analizaron 376 parejas madre-hijo seguidas desde el embarazo. Midieron la exposición diaria a la partículas ultrafina <0,1 μm (UFP) durante el embarazo. Los modelos bayesianos de interacción de retraso distribuido indicaron diferencias de sexo en las ventanas de susceptibilidad, con el mayor riesgo de asma observado en mujeres expuestas a concentraciones más altas de UFP durante el final del embarazo. Concluyen que "La exposición prenatal a la UFP se asoció con el desarrollo de asma en niños, independientemente del NO ambiental correlacionado2 y temperatura." Am J Respir Crit Care Med. 2021 Oct 1;204(7):788-796.
El asma se asocia con afectación del tracto respiratorio inferior (TRI) y peor puntuación clínica en niños con COVID-19. Como se observó en otras infecciones virales respiratorias, la afectación del TRI durante COVID-19 fue más común entre los niños con asma. Además, los niños con asma tuvieron peores puntuaciones de gravedad de COVID-19, lo que indica que el asma puede ser un factor de riesgo para formas más graves de COVID-19 entre los niños que buscan atención en la zona de urgencias. Sin embargo, no se encontró un mayor riesgo de hospitalización por COVID-19 entre los niños con asma. Pediatr Allergy Immunol, 32: 1577-1580
Impacto de un curso de formación supervisado sobre la competencia en espirometría para pediatras de atención primaria. Este estudio piloto mostró el mayor impacto de los cursos de dos días que de los cursos de un día para capacitar a los PAP para interpretar adecuadamente la espirometría, confirmando que un módulo práctico que dure al menos seis horas es suficiente para brindar una capacitación adecuada en espirometría para los profesionales de la salud. J Asthma. 2021 Oct;58(10):1292-1297
Reducción de la utilización urgente del asma pediátrica y las exacerbaciones durante la pandemia de COVID-19. Los autores observaron una disminución significativa en las exacerbaciones del asma y los encuentros de atención médica asociados, lo que sugiere que las afecciones durante la pandemia contribuyeron a mejorar los resultados del asma en los niños. Además, se observaron mejoras en toda la población, independientemente de la etnia, lo que indica que no hubo disparidades en el acceso a la atención médica de telesalud o los resultados del asma. Pediatr Pulmonol. 2021 Oct;56(10):3166-3173. doi: 10.1002/ppul.25578.
El índice predictivo del asma (API) como herramienta diagnóstica sustituta en niños en edad preescolar: Análisis de una cohorte longitudinal desde el nacimiento. Evaluan si API se puede utilizar como sustituto para el diagnóstico de asma en niños en edad preescolar. La sensibilidad API fue del 48%, especificidad del 92%, 61% PPV, 88% NPV, 6,4 LR+, 0,56 LR−, 0,84 de precisión diagnóstica. Las probabilidades ajustadas para el asma fueron de 11,4. Esta cohorte de nacimiento longitudinal sugiere, por primera vez, que API, podría usarse como una herramienta de diagnóstico, no solo como una herramienta de pronóstico, en niños pequeños y preescolares. Pediatr Pulmonol. 2021 Oct;56(10):3183-3188. doi: 10.1002/ppul.25592
En comparación con los niños sensibilizados a ningún alérgeno o 1, los niños sensibilizados a 4 o más alérgenos alimentarios e inhalantes a los 2 años tuvieron el mayor riesgo de asma actual (riesgo relativo [RR], 4,42; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,58-7,59; P < ,001) e hiperreactividad bronquial (RR, 1,77; IC 95%, 1,29-2,42; P < .001). La importancia previamente informada de un patrón específico de sensibilización en la vida temprana (sensibilización a ≥4 inhalantes y alérgenos alimentarios) continúa asociada con un mayor riesgo de asma, hiperreactividad bronquial y alta IgE total a los 10 años. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Oct;127(4):441-445.e1. doi: 10.1016/j.anai.2021.04.028.
Las concentraciones elevadas de materia particulada (PM) de origen antropogénico y/o polvo del desierto se asocian con una mayor morbilidad entre los niños con asma.
El objetivo del estudio es verificar los efectos sobre la salud de las tormentas de polvo del desierto mediante enfoques de reducción de la exposición, incluida la filtración del aire interior, en el control del asma infantil durante la temporada alta de tormentas de polvo del desierto (DDS) en Chipre y Grecia.
