journal-asthma-logoEl uso de dexametasona en Urgencias para exacerbaciones de asma ha llevado a la incertidumbre en las prácticas de prescripción de esteroides hospitalarios. Los médicos a menudo vuelven a la prednisona, especialmente en exacerbaciones graves, quizás debido a la experiencia con prednisona y la limitada investigación sobre dexametasona en el entorno hospitalario. Se necesitan más investigaciones que comparen la eficacia de la dexametasona con la prednisona en niños asmáticos hospitalizados con diversos grados de gravedad de la enfermedad.   J Asthma. 2020;57(9):942-948   

 

ppul-2020-09Este trabajo Investiga mediante monitorización electrónica la adherencia a corticoides inhalados  en niños de 1 a 5 años con sibilancias de moderadas a graves que asistieron a un centro terciario de neumología. Una cuarta parte de las familias no devolvió el monitor electrónico, con lo que no se podía hacer una evaluación objetiva de la adherencia (sugiere que la adherencia era probablemente subóptima). De los que devolvieron el monitor, la adherencia fue subóptima (<80%) en dos tercios. Antes de aumentar dosis de tratamiento hay que asegurar objetivamente la adherencia al tratamiento. Pediatric Pulmonology. 2020; 55(9). 2254-60.

 

 

 

ann_alerg_imm-2020-09ASTHMAXcel Adventures es una aplicación en videojuego que sigue las directrices de las principales guías de asma publicadas, En un pequeño estudio prospectivo de un solo brazo realizado en 39 pacientes mejoró el control del asma, el conocimiento y la calidad de vida, y redujo las visitas al Servicio de Urgencias y el uso de prednisona con altas puntuaciones de satisfacción por parte de los usuarios.  Annals of Allergy, Asthma & Immunology. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.07.018

 

 

ann_all_ast_imm-2020-09Un estudio exploratorio con metodología "antes-después" sugiere que el uso de una aplicación (app) junto a un sensor en el inhalador que proporciona recordatorios para la administración de medicamento preventivo  mejora la adherencia en pacientes de 6 a 17 años de edad, lo que se tradujo en una disminución del 80% en las probabilidades de tener asma no controlada al final del estudio.Ann Allergy Asthma Immunol. 2020; 125(3):352-354   

 

 


logo-erjIndependientemente del tamaño al nacimiento, los niños con aumento acelerado del IMC en la primera infancia tenían una función pulmonar más alta a los 7 años, pero mostraron limitación del flujo de aire. Los niños con un tamaño de nacimiento más bajo y una ganancia de IMC más lenta en la primera infancia tuvieron una función pulmonar más baja a los 7 años.   No se encontró asociación para FEF25–75. European Respiratory Journal 2020; DOI:10.1183/13993003.00157-2020

 

 

 

ajrccm.2020.202.issue-5Tos y estornudos: su papel en la transmisión de infecciones virales respiratorias, incluyendo SARS-CoV-2. Esta publicación de acceso libre pone de relieve la importancia de comprender la generación y el destino de las gotas creadas por la tos y los estornudos y otros procedimientos generadores de aerosoles (ACP), a fin de proporcionar una base científica para diversas medidas preventivas utilizadas para limitar la transmisión de la infección. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 15;202(5):651-59.

 

 

jama-logoEn los niños de alto riesgo con asma persistente y niveles bajos de vitamina D, ¿la suplementación con vitamina D 3 prolonga el tiempo hasta una exacerbación grave del asma? En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a 192 niños, la suplementación con vitamina D 3 , en comparación con el placebo, no mejoró significativamente el tiempo hasta una exacerbación grave del asma (índice de riesgo ajustado, 1,13). Los hallazgos de este ensayo no respaldan el uso de suplementos de vitamina D 3 para mejorar el tiempo hasta una exacerbación grave del asma en niños con asma y niveles bajos de vitamina D en suero. JAMA. 2020; 324 (8): 752-760. doi: 10.1001 / jama.2020.12384