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am-jour-epidem-15-11La reducción del humo de tabaco durante el embarazo y la infancia reduce el riesgo de desarrollar asma en los niños con una posición socioeconómica baja, según ALSPAC.  Am J Epidemiol

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Administración temprana de Azitromicina y Prevención enfermedades respiratorias graves de vías bajas  en niños en edad preescolar con historia previas de dichas enfermedades:  un ensayo clínico aleatorizado. JAMA 

Comentario del Dr. Eduardo Ortega Páez.  "En resumen, un artículo con conclusiones débiles, que no cambiaría nuestra práctica habitual. Podría ser que a un subgrupo muy seleccionado de pacientes les fuera de utilidad, pero falta definirlos bien quiénes serían, y hoy por hoy no lo están.  La metodología está bien hecha, buena aleatorización  y el tto estadístico es correcto.  Sin embargo los intervalos de confianza para la disminución del riesgo de infección grave del grupo de tratamiento respecto al grupo placebo son  muy amplios. Para prevención de futuras infecciones de repetición graves (RTI) los NNTs van disminuyendo paulatinamente (NNT: para 1 RTI, 33; para 2 RTIs, 14; para 3 RTIs, 10; para 4 RTIs, 7. Como reconocen los autores  es posible que esta disminución del los NNT en infecciones de repetición pudiera ser debida a la selección de pacientes con alguna respuesta y formarían un subgrupo aparte (que probablemente estén reinfectados por gérmenes sensibles a azitromicina), que en principio no se podrían seleccionar. No es recomendable realizar cambios en nuestra práctica habitual según este artículo.

 


Más Información


El Grupo de Vías Respiratorias en un estudio realizado en España muestra que una peor calidad de vida de los padres se relaciona con un mal control del asma a medio plazo en sus hijos. Evaluar la calidad de vida de los padres podría ayudar a las decisiones en el manejo de la enfermedad. Pediatric Pulmonology










 
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