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Datos básicos del caso

Guillermo tiene 12 años y está diagnosticado de asma desde los 6 años.
En la actualidad no recibe tratamiento de fondo, solo usa broncodilatador de acción rápida cuando precisa. El año pasado ha estado muy bien, no ha presentado ninguna crisis y utilizó el beta2 menos de una vez por mes. Desde hace tres meses, coincidiendo con el inicio del curso escolar refiere tos nocturna, casi a diario.
La exploración en la consulta (12 de la mañana) es normal, aunque esa noche se ha sentido mal y haestao tosiendo. Su espirometría presenta un FEV1 del 85%, con FVC y mesoflujos normales. Se opta por indicarle una tabla quincenal con el medidor de FEM, que sabe usar desde hace años en la consulta

A los 15 días vuelve con los siguientes resultados:

FEM máximo 450 440 400 x 420 430 440 420 400 410 430 420 x 440
FEM mínimo 440 400 400 420 410 420 x 335 400 400 410 400 410 400
%variabilidad 3% 10% 0% x 3% 2% x 20% 0% 2% 4% 5% x 10%


Gráfico representando los resultados:

caso-fem-2


Preguntas de Autoevaluación del caso 2  

Seleccione su respuesta a las cinco preguntas que le proponemos. Luego conozca las respuestas correctas pulsando en "ver respuestas"

1.-¿Cuántos días ha presentado variabilidad Guillermo?

2.-La conclusión del caso es

3.-Según sus resultados el asma de Guillermo debería considerarse en la actualidad como ...

4.-La actitud clínica a seguir será...

Guillermo ha presentado un día variabilidad (20%), lo que no tiene ningún valor. Por lo tanto sus síntomas nocturnos no son atribuibles al asma, seguramente se deban a un proceso catarral, una sinusitis u otro factor que habrá que identificar para controlarlo (pero no directamente agravante de su asma, del cual está bien). No precisará de ningún reajuste terapéutico respecto a su asma. Con los datos obtenidos Guillermo deberá ser clasificado tal y como estaba, como asma leve controlado; manteniendo sus controles y evaluaciones periódicas.

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