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lancet-respiratory-ago-16La validez externa de los ensayos  debe ser tenida en cuenta antes de que medicamentos para el asma  llegen a la autorización de comercialización. The Lancet Respiratory Medicine. 2016; 4: 601–603

 

 

 

clin exp allergy-ago-16 En adultos la resistina es un predictor de riesgo de asma y la relación  resistina:adiponectina es un predictor negativo de la función pulmonar en el asma. Estas adipoquinas podrían estar contribuyendo al fenotipo de asma obesos, proporcionando así una posible diana terapéutica para el asma en estos pacientes. Clin Exp Allergy. 2016;46:1056-65

 

 

pediatrics-logoLos niños que se chupaban los dedos o se mordían las uñas a edades de 5 y 11 años, parecen ser menos propensos a la sensibilización atópica a los 13 años de edad. Esta reducción del riesgo persistió hasta la edad adulta. No hubo asociación con asma o fiebre del heno. Pediatrics. 2016; 138: e20160443

 

 

logo-ped-pulmonologySegún una revisión sistemática con  metanálisis, no hay suficiente evidencia para formular recomendaciones clínicas generales relativas al uso de corticoides orales (CO) en lactantes, niños pequeños y preescolares con episodios recurrentes de sibilancias. Los CO pueden ser potencialmente beneficiosos (menor tasa de ingresos hospitalarios y menos necesidad de tandas  adicionales de esteroides sistémicos) en pacientes con exacerbaciones más graves que acuden a urgencias del hospital, pero esto no se puede afirmar para episodios de menor gravedad u otros niveles de asistencia médica. Pediatr Pulmonol. 2016;51:868–876.

logo-ped-pulmonologyTras estudiar la dinámica de la colonización neumocócica por PCR cuantitativa durante el curso natural de la bronquiolitis viral, en  pacientes que no recibieron antibióticos, la carga neumocócica disminuyó desde el momento del ingreso hasta el alta y durante el seguimiento  Los autores concluyen  que la infección respiratoria viral se asocia negativamente con la colonización neumocócica de las vías respiratorias superiores. Pediatr Pulmonol. 2016;51:863–867

 

logo-ped-pulmonologyNuevas pruebas de que la obesidad materna previa al embarazo repercute negativamente en la salud respiratoria de su descendencia. El índice de masa corporal de la madre antes del embarazo se asocia con un aumento en el uso de broncodilatadores  en la primera infancia. Pediatr Pulmonol. 2016;51:803–811

 

 

logo-ped-pulmonologyA pesar de que los alergenos alimentarios son un desencadenante raro de reacciones asmáticas inducidas por alimentos en niños en edad escolar con asma, podrían aumentar la hiperreactividad bronquial, a pesar de la falta de claros signos clínicos respiratorios y no disminución en los valores de FEV1 tras la exposición alimentaria. Pediatr Pulmonol. 2016;51:787–795

 

 

logo-ped-pulmonologyEl esputo inducido de niños en edad preescolar puede ser utilizado para evaluar la infección de las vías respiratorias en niños con enfermedades crónicas. El cultivo de Lavado Broncoalveolar (BAL) y de esputo inducido concordaron en aproximadamente dos tercios de las muestras. Sin embargo, la inflamación solo fue medible en un tercio de las muestras de esputo inducido y el  diferencial de células fue predominantemente neutrofílica en comparación con el BAL. Los eosinófilos en sangre pueden proporcionar un mejor reflejo de la eosinofilia en las vías respiratorias inferiores en este grupo de edad. Pediatr Pulmonol. 2016; 51:778-86.

journal-asthma-logoLa respuesta a los broncodilatadores, medida mediante pruebas funcionales, en lactantes con sibilancias, predice la morbilidad respiratoria en los tres primeros años de vida. J Asthma. 2016; 53: 707-13

 

 

pai-08-16Los niveles séricos de periostina son significativamente mayores en niños con asma. Los valores bajo la curva ROC para periostina se han mostrado como equivalentes a los biomarcadores convencionales, incluyendo los niveles de FeNO y pruebas de función pulmonar, lo que indica la utilidad de los niveles séricos periostina en el diagnóstico de asma en los niños. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27: 521-526.

 

 

pai-08-16La respuesta de la función pulmonar a la administración de corticoides inhalados (CI) a alta dosis en crisis de asma moderada-grave, depende de variantes de polimorfismos de nucleótico único. Hay genotipos que muestran una mayor respuesta a la administración de los CI, lo que tiene implicaciones clínicas en aquellos casos de exacerbaciones de asma frecuentes. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27: 507-513.

 

 

pai-08-16Los corticoides inhalados afectan el crecimiento puberal. La altura final en niños asmáticos está reducida  en comparación con los controles y depende tanto de la dosis como de la duración del tratamiento. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27: 499-506.

 

 

logo-ajrccm-ago-2016El asma persistente de inicio en la infancia se asocia a obstrucción del flujo aéreo en la edad adulta, pero no parece agravarse por el consumo de tabaco. No se encontraron pruebas de que tabaquismo y asma infantil persistente tengan efectos aditivos o multiplicativos en la obstrucción del flujo aéreo. Otro hallazgo de este estudio es que el tabaquismo influyó negativamente en la función pulmonar en todos los fumadores independientemente de que fueran asmáticos o no. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194:276-284

 

8-16-thoraxVarios perfiles clínicos distintos (fenotipos) de bronquiolitis han sido identificados en un estudio basado en análisis de clases latentes en dos estudios multicéntricos en niños de hospitalizados por bronquiolitis. La heterogeneidad observada tiene importantes implicaciones para la investigación futura sobre etiología de la bronquiolitis, resultados en su manejo y pronóstico a largo plazo como el riesgo futuro de asma infantil. Thorax 2016;71:712-718

 

 

logo-erjLos valores de la espirometría pueden variar hasta en un 1,2-z  score  en el transcurso de 1 año en niños sin enfermedad pulmonar actual (lo que equivale a ~13% del valor teórico). European Respiratory Journal 2016 48: 411-419.

 

 

 

logo-erjEn el estudio de niños preescolares con sibilancias la relación FEV0.75 / FVC es un resultado más útil  que el cociente FEV0.50 / FVC para evaluar el control de la enfermedad. European Respiratory Journal 2016 48: 420-427.

 

 

 

 

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