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Datos básicos del caso

Covadonga es una niña de 11 años que acude con síntomas consistentes en sensación de ahogo y tos. No es una asmática conocida. No ha tomado ninguna medicación que interfiera en la espirometria.
Se realiza esta (3 maniobras) y a continuación se administran 4 puffs de salbutamol acoplado a cámara espaciadora, y se repite la espirometría a los 20 minutos, obteniendose los siguientes resultados y curvas flujo-volumen.

Valores Obtenidos:

  PREbeta2 POSTbeta2 TEORICO
FVC 2,20 2,58 2,69
FEV1 1,50 1,98 2, 30
FEV1 / FVC 68,2 76,7 85,5
FEF25-75 1,04 2,42 3,02
FET segundos 5,4 5,8  

 
Curva Flujo-Volumen:

te-caso4

Preguntas de Autoevaluación del Caso 4

Si lo desea, antes puede consultar nuestra Guia de Resolución de Casos.

Seleccione su respuesta a las preguntas que le proponemos. Luego conozca las respuestas correctas pulsando en "ver respuestas"

1.-Respecto a la morfología y datos de la curva, la espirometría le parece ....

2.-Patrón general de esta espirometría

3.-¿está el paciente en crisis?

4.-Según su FEV1, qué tipo de asma tiene el niño?

5.-¿Cómo están sus mesoflujos (FEF25-75)?

6.-En conclusión, su opinión sobre esta espirometría es que.....

 

CONCLUSION: Espirometría que muestra una niña EN CRISIS DE ASMA (test de BD positivo)

COMENTARIOS A LA ESPIROMETRIA:

RESPECTO A LA CURVA
La morfología de la primera curva (la más fina) muestra un claro patrón obstructivo, mientras que la segunda se comprotan como una curva normal. El FET (tiempo que dura el esfuerzo espiratorio), es aceptable en ambos casos (más de 3 segundos)

RESPECTO A LOS VALORES OBTENIDOS
El FEV1 inicial mejora un 32% tras el test de broncodilatación, aplicando la formula de FEV1 post - FEV1 prev / FEV1 pre x 100. (test positivo si mayor del 15%) ver módulo 5
Como se trata de una niña que posiblemente presente su primer episodio de asma, se podria optar por aplicar otra formula que pone en relación lo obtenido con el valor teórico FEV1 post - FEV1 prev / FEV1 teórico x 100. Con esta formula la broncodilatación es del 20 %, superior al 9% exigido cuando se aplica esta ultima formula.
Todos los demás parametros mejoran tras la broncodilatación, pero sin llegar a normalizarse, lo que confirma la impresión de las curvas: se trata de un patrón obstructivo reversible con beta2 agonista de acción rápida, es decir nos encontramos ante una crisis de asma.
En conclusión se trataría de una niña en crisis con un patrón obstructivo acompañado.

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