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Resumen
Cada vez son más los estudios que ponen en relación cáncer y asma.
A falta de información definitiva, el asma, en algunos casos, podría aumentar
el riesgo de cáncer de pulmón.
Dada la transcendencia del tema, pero sin pretender generar
ningun tipo de alarma, desde RESPIRAR realizamos un seguimiento detallado de
los trabajos que van apareciendo sobre asma y cancer de pulmón y de de las
futuras investigaciones a este respecto.
A este respecto cabe decir que, aunque los trabajos hallan identificado
ciertas relaciones entre asma y cáncer no es posible predecir en qué
personas esto ocurrirá ni cuales son los factores exactos que intervienen en
el desarrollo de cáncer de pulmón en los asmáticos y que sean diferentes al
resto de personas no asmáticas
Dos estudios publicados simultáneamente en Allergy (Agosto 2005) plantean resultados discordantes entre atopia y cancer
El primer trabajo se titula "¿Es
la atopia una protección o un factor de riesgo para cancer? Una
revisión de estudios epidemiológicos ("Is atopy a protective or a risk
factor for cancer? A review of epidemiological studies" H. Wang, T. L.
Diepgen Allergy; Volume 60, Issue 9, Page 1098
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1398-9995.2005.00813.x
) .
Los autores concluyen, con las necesarias precauciones, que las
enfermedades atópicas (asma, rintis...) tendrían un efecto protector
frente al cáncer.
El segundo trabajo se titula "Alergia
y Cancer" ("Allergy and cancer" B. Lindelof, F. Granath, M.
Tengvall-Linder, A. Ekbom Allergy; Volume 60, Issue 9, Page 1116
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1398-9995.2005.00808.x
). Se estudiaron más de 70.000 pacientes.
En él, los autores afirman que no existen evidencias suficientes ni a
favor ni en contra frente a la relacion entre ambos.
Una editorial en el mismo numero de Allergy destaca las
discrepancias existentes aun en este campo.
Allergy and cancer: a biological and
epidemiological rebus
L. Carrozzi, G. Viegi
Allergy; Volume 60, Issue 9, Page 1095
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1398-9995.2005.00940.x
Primer metanálisis sobre asma y cancer de pulmón
La revista Cancer Causes Control en su numero de Mayo
del 2003 publica un
metanálisis sobre el asma y el riesgo de cancer de pulmón, firmado
por Santillan AA, Camargo CA Jr, Colditz GA. del Department of
Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA.
El trabajo, por su envergadura, primero sobre este tema, concluye que
"el aumento de riesgo de cáncer de pulmón entre individuos con asma que
nunca han fumado plantea una relación directa entre asma y cancer de
pulmón, existiendo evidencias biológicas que sostienen esta asociación.
Un reciente estudio de la Organización Mundial de la Salud plantea nuevas perspectivas en la relación entre cáncer de pulmón y asma
El European Respiratory Journal publicó (Enero, 2002)
un reciente estudio sobre la
relación entre asma y cáncer de pulmón.
De acuerdo con dicho trabajo, los asmáticos tienen mayor predisposición
a tener cáncer de pulmón. Mientras que anteriores estudios indicaban que
esta tendencia era mayor en hombres, el actual indica que esta
predisposición es incluso superior para mujeres.
Este estudio se desarrolló en colaboración entre la Agencia
Internacional de Investigación sobre el cáncer de la OMS, el Instituto
Karolinska de Estocolomo y la Universidad de Uppsala.
Aunque había cierta disparidad de resultados en estudios previos, en
especial aquellos que no demostraban ninguna relación. Estos trabajos
anteriores eran todos de carácter retrospectivo, y por tanto con
posibles sesgos. El actual de la OMS, de carácter prospectivo y sobre un
grupo poblacional amplio, con 92.986 personas investigadas mayores de 20
años de edad y seguidas durante el periodo 1965-1994 lo que supuso un
seguimiento promedio de ocho años y medio por individuo, lo que hace que
sus resultados sean más fiables.
Los investigadores concluyen que la población asmática presenta más
cáncer de pulmón que la población general y que esta situación es peor
para las mujeres. Sin embargo las razones de esta relación asma-cáncer
son aun desconocidas. Algunas suposiciones (hoy por hoy solo eso)
planteadas es la presencia de un posible factor de susceptibilidad común
a padecer asma y cáncer, o algún factor externo común como el tabaco u
otros factores ambientales que influirían en parte en el desarrollo de
cáncer en la persona con asma previo. Los autores no descartan que la
relación entre cáncer y asma pueda deberse también a un posible factor
de confusión, como es el tabaco.
La relación entre tener asma y mayor riesgo de cáncer de pulmón sale de
nuevo a la luz, ahora se abren nuevas líneas de investigación para
encontrar los porqués de esta relación,